揭開冷凍卵子的奧秘:中醫與針灸如何革新生育力保存

冷凍卵子的過程,又稱卵母細胞冷凍保存,是指抽取並冷凍女性的卵子,以供日後的生育治療使用。近年隨著女性因事業或個人原因而延遲組織家庭,這項程序越來越普遍。然而,冷凍卵子的長遠影響及其對生育能力的潛在影響,仍然令人關注。在這篇文章中,我們將探討中醫和針灸在冷凍卵子方面所扮演的角色。

甚麼是冷凍卵子?

冷凍卵子是一項醫療程序,包括收集女性的卵子並冷凍起來,以供日後使用。過程首先以荷爾蒙刺激,促使卵巢產生多顆卵子,然後在超聲波引導下用針取出卵子。卵子其後會以一種稱為玻璃化冷凍的技術進行冷凍。

冷凍卵子的費用

女性最常問的問題之一,是冷凍卵子要多少錢?冷凍卵子的費用會因多項因素而有所不同,包括地點、診所和個人病史。在澳洲墨爾本,冷凍卵子的費用約為 $6,000 至 $12,000 AUD。

值得注意的是,冷凍卵子的費用只是其中一部分,此外還有藥物、監測和儲存費用等額外開支。不過,許多診所都提供融資方案,讓整個過程更易負擔。

按年齡劃分的冷凍卵子成功率

年齡是影響冷凍卵子成功率最重要的因素之一。女性冷凍卵子時越年輕,成功機會就越高。以下是按年齡劃分的成功率:

  • 35 歲以下:每次取卵的活產機會為 30-50%
  • 35-37 歲:每次取卵的活產機會為 25-40%
  • 38-40 歲:每次取卵的活產機會為 15-30%
  • 41-42 歲:每次取卵的活產機會為 5-15%
  • 43 歲或以上:每次取卵的活產機會少於 5%

必須注意,這些成功率是根據女性取卵時的年齡計算,而非使用卵子時的年齡。

冷凍卵子與中醫:

中醫是一種整體的醫療方法,視身體、心智和精神為互相關連的整體。中醫以「氣」的概念為基礎,氣是流遍全身的生命能量。根據中醫理論,氣的平衡對健康和身心安康至關重要。針灸是把幼細的針刺入身體特定穴位的療法,是中醫最廣為人知的療法之一。

冷凍卵子對身體來說是一個密集而繁重的過程。它可能擾亂氣的自然運行,並導致荷爾蒙水平失衡。這一切都可能對生育能力和整體健康造成長遠影響。從中醫角度來看,冷凍卵子對身體的消耗可導致氣血瘀滯和虧虛。這繼而會影響所產生卵子的質素和數量,以及生殖系統的整體健康。

如何以中醫改善卵子質素?

中藥亦可用於支援生育能力和平衡氣。中藥通常會配合針灸處方,以增強針灸的效果。中藥可用於處理特定問題,例如荷爾蒙失衡、卵子質素欠佳和壓力。

女性一出生便已擁有她一生中所有的卵子數量。不過,卵子的質素可受以下因素影響(1)(2):

  • 生活方式
  • 環境因素
  • 飲食
  • 睡眠
  • 壓力
  • 荷爾蒙水平
  • 血糖水平

因此,中醫以整體方法把人視為一個整體來治療,治療原則旨在優化卵巢賴以獲得滋養的整個環境。我們把身體看作苗圃裡的土壤,有許多不同因素會影響農作物所結種子的好壞。我們不是只著眼於種子,而是透過改善土壤來改善種子。以中醫的說法,這可以指改善供應卵巢的血液質素。我們會留意消化、精力水平、睡眠和壓力,而西醫亦知道這些都是影響卵子質素的因素。

中醫如何配合西醫進行冷凍卵子

卵巢功能和生殖健康的狀態,對受孕至關重要。下丘腦—垂體—卵巢軸(HPO 軸)的功能,是整個生殖系統的主力(3)。當 HPO 軸失衡時,可導致荷爾蒙失衡、月經不調、早發性卵巢功能不全及生育問題(3)。我們在臨床上見到的一個例子,是 FSH 水平升高,導致卵子迅速流失和提早進入更年期(4)。因此,檢視您的荷爾蒙水平,對冷凍卵子的結果十分重要。

中醫可以透過以下方式提供協助:

  • 改善卵巢功能(5)(6)(7)
  • 防止卵巢功能進一步衰退(5)(6)(7)
  • 調節生殖荷爾蒙(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
  • 調節內分泌系統(11)
  • 調節 HPO 軸(8)(9)(10)
  • 改善卵巢的血液供應(8)(9)(10)

月經週期是生育能力的基本要素之一。您的月經週期可以反映生殖系統的運作情況。配合冷凍卵子,這可以為未來的生育帶來更好的機會。如果您擔心將來的生育能力,最重要的步驟之一就是檢視您的月經週期。在選擇冷凍卵子之前,首要的治療方案應該是調理月經週期和荷爾蒙。運作良好的生殖系統不僅為懷孕打好基礎;規律而健康的排卵,更是對刺激排卵藥物有較好反應、以及冷凍卵子週期成功的關鍵。

在墨爾本的 Sustain Health,我們會與您的冷凍卵子試管嬰兒(IVF)專科醫生合作。提供治療時,我們會參考您的西醫化驗報告。必須注意,中藥只應由持牌中醫師處方。

針灸與冷凍卵子:

針灸是一種安全有效的方法,可支援身體的自然生育能力及平衡氣。它可以配合冷凍卵子等常規生育治療使用,以提升治療效果並減少副作用(12)(13)。

針灸可用於處理冷凍卵子的特定問題,例如荷爾蒙失衡和卵子質素欠佳(5)(8)(9)(10)(11)。它亦有助紓緩與這項程序相關的壓力和焦慮,而壓力和焦慮可能會對生育能力造成負面影響(12)。

一項於 2019 年發表在 BMC Complementary and Alternative Medicine 期刊的研究發現,針灸可以改善 IVF 結果。研究顯示,在 IVF 前後接受針灸的女性,其懷孕率和活產率均高於沒有接受針灸的女性(13)。

在墨爾本的 Sustain Health,我們以針灸幫助進行冷凍卵子的 IVF 病人,減輕他們所經歷的副作用。例如在一輪荷爾蒙刺激和取卵之後,病人常會出現腹脹,有時情況嚴重。在許多情況下,腹脹可能意味著睡眠欠佳、需要請假、食慾不振,並可能需要數星期才能恢復正常。這是在冷凍卵子週期中加入針灸治療的好處之一:除了針灸對取卵結果的作用外,它亦有助提升療程週期期間的生活質素。這意味著在這項密集的醫療程序期間,日常生活所受的干擾較少。

針灸可幫助處理冷凍卵子的副作用,例如(12)(14)(15)(16)(17):

  • 腹脹
  • 食慾不振
  • 排尿問題
  • 睡眠欠佳
  • 焦慮
  • 壓力
  • 疼痛
  • 噁心
  • 便秘
  • 腹瀉

在生育治療中,我們幫助女性處理的最大範疇之一,是壓力、焦慮,以及治療過程中可能出現的情緒起伏。針灸不但有助減輕壓力和焦慮,讓生育治療的過程更順利;它還有助消除壓力對身體造成的負面影響(12),特別是對生殖系統的影響(2)。正如前文所述,壓力對卵子質素、荷爾蒙和月經週期的影響,可能會妨礙我們懷孕的能力。因此,針灸不僅有助提升療程週期期間的生活質素,亦有助對生育治療產生更好的反應和結果。

https://vimeo.com/821851080/75e0147944?share=copy

取卵及冷凍卵子以外的生育考量

冷凍卵子只是整個 IVF 過程中的其中一步。把卵子冷凍並儲存起來,就像買了一份保險,可以提高您的生育機會,但並不能保證成功。當您準備好組織家庭時,還需要考慮卵子受精、胚胎著床和足月妊娠等重要因素。這些都取決於您的月經健康、精子健康、荷爾蒙健康和整體健康。

因此,並不是經過冷凍卵子,將來就一定能夠擁有家庭。正如上文所述,我們的生育能力需要多方面的因素配合,例如飲食、生活方式、壓力、睡眠、精力、環境因素和荷爾蒙健康。處理這些問題,能帶來最好的懷孕機會。透過考慮這些因素,女性可以就自己的健康作出知情的決定,而這些決定不僅對她們自己,亦對她們子女未來的健康有長遠影響。

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研究參考資料
  1. Ahmed, T. A., Ahmed, S. M., El-Gammal, Z., Shouman, S., Ahmed, A., Mansour, R., & El-Badri, N. (2020). Oocyte Aging: The Role of Cellular and Environmental Factors and Impact on Female Fertility. Advances in experimental medicine and biology, 1247, 109–123. https://doi.org/10.1007/5584_2019_456
  2. Prasad, S., Tiwari, M., Pandey, A. N., Shrivastav, T. G., & Chaube, S. K. (2016). Impact of stress on oocyte quality and reproductive outcome. Journal of biomedical science, 23, 36. https://doi.org/10.1186/s12929-016-0253-4
  3. O’Connor, K. A., Holman, D. J., & Wood, J. W. (2001). Menstrual cycle variability and the perimenopause. American journal of human biology : the official journal of the Human Biology Council, 13(4), 465–478. https://doi.org/10.1002/ajhb.1078
  4. McGee, E. A., & Hsueh, A. J. (2000). Initial and cyclic recruitment of ovarian follicles. Endocrine reviews, 21(2), 200–214. https://doi.org/10.1210/edrv.21.2.0394
  5. Sun, Y., Chen, S. and Tan, Y., 2018. Influence of nourishing yin and tonifying yang sequential therapy combined with Western medicine on TGF-β1/Smads signaling pathway in anovulatory infertility rats with diminished ovarian reserve. Journal of Central South University (Medical Sciences),.
  6. ZHANG, C. and XU, X., 2016. Advancement in the treatment of diminished ovarian reserve by traditional Chinese and Western medicine. Experimental and Therapeutic Medicine, 11(4), pp.1173-1176.
  7. Jiang, M., Wang, W., Zhang, J., Wang, C., Bi, Y., Li, P., Yang, S., Li, J., Xu, Y. and Wang, T., 2020. Protective Effects and Possible Mechanisms of Actions of Bushen Cuyun Recipe on Diminished Ovarian Reserve Induced by Cyclophosphamide in Rats. Frontiers in Pharmacology, 11.
  8. Shen, X., Du, Y., Yan, L., Xia, Y., Yan, H., Han, G., Guo, Y. and Shi, X., 2005. Acupuncture for treatment of climacteric syndrome–a report of 35 cases. Journal of Traditional Chinese Medicine,.
  9. Shi, Y., Li, L., Zhou, J., Sun, J., Chen, L., Zhao, J., Wu, L., Cui, Y., Wu, L. and Wu, H., 2019. Efficacy of electroacupuncture in regulating the imbalance of AMH and FSH to improve follicle development and hyperandrogenism in PCOS rats. Biomedicine & Pharmacotherapy, 113, p.108687.
  10. Huang, L., Chen, Y., Luo, M., Tang, Y. and Wei, S., 2019. Acupuncture for patients with premature ovarian insufficiency. Medicine, 98(18), p.e15444.
  11. Cao, Y., Chen, H., Zhao, D., Zhang, L., Yu, X., Zhou, X. and Liu, Z., 2019. The efficacy of Tung’s acupuncture for sex hormones in polycystic ovary syndrome: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 44, pp.182-188.
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  13. Xie, Z., Peng, Z., Yao, B., Chen, L., Mu, Y., Cheng, J., Li, Q., Luo, X., Yang, P. and Xia, Y., 2019. The effects of acupuncture on pregnancy outcomes of in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. BMC Complementary and Alternative Medicine, 19(1).
  14. Yan, J., Miao, Z., Lu, J., Ge, F., Yu, L., Shang, W., Liu, L. and Sun, Z., 2019. Acupuncture plus Chinese Herbal Medicine for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2019, pp.1-16.
  15. Tao, B., Chao, S., Cuihong, Z. and Guangying, H., 2016. Acupuncture for the treatment of functional constipation. Journal of Traditional Chinese Medicine, 36(5), pp.578-587.
  16. Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). Acupuncture for Diarrhoea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: A Network Meta-Analysis. Evidence-Based Complementary And Alternative Medicine, 2018, 1-12. https://doi.org/10.1155/2018/2890465
  17. Chen, X., Xintong, Y. and Zhen, L., 2014. Acupuncture treatment of insomnia in perimenopause. Journal of Traditional Chinese Medicine.

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林聖朝醫生

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