培養平衡:前庭工作坊的心得

Dr Woon Jee Tio 與林聖朝醫生最近參加了一個為期 2 天的神經科學工作坊。工作坊在墨爾本舉行,重點探討前庭系統。
工作坊由 Dr Danielle Gregory 和 Dr Paul Noone 主持。兩位均為脊醫,對神經科學及前庭系統特別有興趣。

(林醫生、Dr Gregory 與 Dr Tio 在墨爾本前庭工作坊)
課程強調了解前庭系統……以及內耳失衡治療的重要性,特別是我們在臨床工作中常見的病症或症狀。當中包括:
- 平衡問題
- 眩暈
- 頭痛
- 頸痛
- 焦慮等等
課程內容涵蓋前庭系統方面最新的臨床研究和最佳做法……包括前庭測試、處理及康復。
前庭的定義
「前庭」(vestibular)的醫學定義是:
前庭(Vestibular):
- 與屬於前庭(入口)的結構有關,例如耳的前庭。
- 與身體維持平衡的系統有關。
前庭康復治療(VRT)
有證據(1,2)顯示,前庭康復治療可以有效改善前庭疾病……以及與內耳/平衡相關的症狀。前庭疾病患者經常出現以下問題:
- 眩暈
- 頭暈
- 視覺障礙
- 及/或失衡
前庭疾病亦可能引起其他繼發問題,例如:
- 噁心及/或嘔吐
- 專注力或集中力下降
- 以及疲倦
前庭疾病引起的症狀會降低生活質素,對日常生活各方面造成巨大影響,亦會引致焦慮和抑鬱等情緒問題。為免誘發或加重頭暈和失衡而避免活動,會帶來繼發影響:令人養成久坐少動的生活方式。這又會導致:
- 肌肉力量和柔韌度下降
- 關節僵硬增加
- 以及耐力減退
家居運動
家居運動往往是治療中極為重要的一環。我們可以設計個人化的治療計劃,配合合適的運動。這些運動須按指定的進度進行。低衝擊有氧運動、步行計劃或太極都是受歡迎的選擇。太極既有助整體體能,也能加強平衡。
以針灸與整脊治療處理平衡問題
整脊治療和針灸雖然不同,但在處理前庭問題上各有其獨特作用。兩種療法與神經系統都配合得非常好。林醫生和 Dr Tio 繼續在診所內並行使用針灸和整脊治療。兩人各自對神經科學產生了特別的興趣。過去 10 年,他們合作解決了許多疑難個案。他們的病人往往把他們視為尋求醫療協助的最後希望。他們期待在診所中運用最新的培訓和知識……並延續成功的治療成果。
- McDonnell MN, Hillier SL. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 1. Art. No.: CD005397. DOI: 10.1002/14651858.CD005397.pub4
- Herdman SJ. Vestibular rehabilitation. Curr Opin Neurol; 2013:26:96-101.
